The Hindu Editorial Analysis in Hindi
17 March 2025
भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा की चुनौतियाँ
(स्रोत – द हिंदू, अंतर्राष्ट्रीय संस्करण – पृष्ठ संख्या – 8)
विषय: GS2: स्वास्थ्य और शिक्षा से संबंधित सामाजिक क्षेत्र/सेवाओं के विकास और प्रबंधन से संबंधित मुद्दे |
संदर्भ
- चुनौती: सार्वजनिक स्वास्थ्य में नौकरी के लिए आपूर्ति और मांग के बीच एक महत्वपूर्ण असंतुलन है, जो नौकरी के अवसरों की कमी और निजी क्षेत्र पर ध्यान देने के कारण बढ़ गया है।
परिचय
- यू.एस. नीति में बदलाव: अमेरिका का डब्ल्यूएचओ से बाहर निकलना और यूएसएआईडी में कमी ने गरीब देशों में स्वास्थ्य सेवाओं को बाधित किया है।
- भारत पर प्रभाव: भारत अधिकांशतः अप्रभावित है क्योंकि विदेशी सहायता का उसके स्वास्थ्य खर्च में केवल 1% हिस्सा है। हालाँकि, फंडिंग में कटौती सार्वजनिक स्वास्थ्य विकास को खतरे में डालती है, जिससे MPH स्नातकों के लिए नौकरी के अवसर प्रभावित होते हैं।
भारत में मजबूत सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यबल की आवश्यकता
- सार्वजनिक स्वास्थ्य का महत्व: यह राष्ट्र के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए आवश्यक है।
- संवैधानिक जिम्मेदारी: संविधान के अनुच्छेद 47 में राज्य को सार्वजनिक स्वास्थ्य को सुधारने का दायित्व दिया गया है।
- विशेषीकृत विशेषज्ञता की आवश्यकता: प्रभावी सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट कौशल और ज्ञान की आवश्यकता होती है।
- प्रशिक्षित कार्यबल की आवश्यकता: COVID-19 महामारी ने समर्पित सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों की तत्काल आवश्यकता को उजागर किया।
- सरकारी जरूरतों से परे: नागरिक समाज संगठनों और अनुसंधान संस्थानों को भी प्रशिक्षित कर्मियों की आवश्यकता है।
भारत में प्रशिक्षण और नौकरियों का विकास
- ऐतिहासिक संदर्भ: सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा का आरंभ औपनिवेशिक काल में हुआ, जो प्रारंभ में चिकित्सा शिक्षा का हिस्सा था।
- प्रमुख संस्थान: सभी भारत आयुर्विज्ञान और सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान की स्थापना 1932 में हुई, जिसने चिकित्सा शिक्षा में निवारक चिकित्सा को शामिल किया।
सीमित कार्यबल और विदेश शिक्षा
- विशेषज्ञों की कमी: सामुदायिक चिकित्सा विशेषज्ञों की संख्या सीमित थी, जिसके कारण कई छात्रों ने विदेशों में MPH डिग्री प्राप्त की।
- पेशेवर संख्या में कमी: विदेश अध्ययन के बावजूद, भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों की संख्या कम है।
भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा का विस्तार
- MPH कार्यक्रमों का विकास: 2000 में एक संस्थान से बढ़कर आज 100 से अधिक हो गए, जो राष्ट्रीय ग्रामीण स्वास्थ्य मिशन (NRHM) जैसे पहलों द्वारा प्रेरित हैं।
- सरकारी भर्ती में मंदी: यद्यपि स्नातकों की संख्या बढ़ी, लेकिन सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के लिए सरकारी नौकरी के अवसरों में कमी आई है।
सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा में प्रमुख मुद्दे
- मानकीकरण की कमी: संस्थानों में एक समान पाठ्यक्रम का अभाव है।
- व्यावहारिक अनुभव की कमी: हाथों पर प्रशिक्षण के अवसर सीमित हैं।
- फैकल्टी की कमी: सार्वजनिक स्वास्थ्य में योग्य शिक्षकों की कमी है।
- भौगोलिक विषमताएँ: असम, बिहार और झारखंड जैसे राज्यों में MPH कार्यक्रमों की संख्या कम है, जिससे असमानताएँ पैदा होती हैं।
स्नातकों को आने वाली चुनौतियाँ
- आपूर्ति और मांग के बीच असंगति: सीमित नौकरी के अवसरों के लिए उच्च प्रतिस्पर्धा।
- सरकारी क्षेत्र में सीमित नौकरियाँ: सरकारी पदों में कमी और सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधन भूमिकाएँ स्थापित करने में बाधाएँ।
- निजी क्षेत्र की प्राथमिकता: सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की तुलना में प्रबंधन पेशेवरों को प्राथमिकता देना।
- विदेशी अनुदानों पर निर्भरता: अनुसंधान और विकास क्षेत्रों में जो बहुत से सार्वजनिक स्वास्थ्य स्नातकों को रोजगार देते हैं, विदेशी फंडिंग पर निर्भरता बढ़ रही है।
- विकास क्षेत्र की फंडिंग में कमी: विकास पहलों के लिए सीमित वित्तीय समर्थन, जो हाल के अमेरिकी नीति परिवर्तनों द्वारा और बढ़ गया है।
- अनुसंधान और स्वास्थ्य कार्यक्रमों में धन की कमी: घरेलू अनुसंधान और स्वास्थ्य विकास के लिए वित्तीय सहायता प्रारंभिक चरणों में है और अपर्याप्त बनी हुई है।
- MPH शिक्षा में गुणवत्ता संबंधी चिंताएँ: सार्वजनिक स्वास्थ्य स्कूलों के तेजी से विस्तार ने प्रवेश मानकों को गिराया।
- प्रशिक्षित फैकल्टी की कमी: कई फैकल्टी सदस्यों में उचित प्रशिक्षण और वास्तविक अनुभव की कमी है।
- मानकीकृत पाठ्यक्रम का अभाव: स्वास्थ्य मंत्रालय के मॉडल पाठ्यक्रम ढाँचे के बावजूद, MPH कार्यक्रमों के लिए कोई अनिवार्य मानकीकृत पाठ्यक्रम या स्पष्ट परिणाम उपाय नहीं हैं।
- नियामक निगरानी का अभाव: MPH पाठ्यक्रमों को राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग (NMC) या विश्वविद्यालय अनुदान आयोग (UGC) द्वारा नियामक नहीं किया जाता, जिससे शिक्षा की गुणवत्ता में असंगतताएँ होती हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा और रोजगार में सुधार के कदम
- पब्लिक हेल्थ जॉब्स बढ़ाएँ: सभी स्तरों पर सार्वजनिक स्वास्थ्य में अधिक नौकरियाँ बनाएँ और सरकार को सार्वजनिक स्वास्थ्य पेशेवरों के प्रमुख नियोक्ता के रूप में स्थापित करें।
- सशक्त नियामक प्रणाली स्थापित करें: सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा के लिए एक नियामक संस्था या मौजूदा एजेंसियों में विशेष विभाग बनाएँ।
- व्यवहारिक शिक्षा को बढ़ावा दें: सार्वजनिक स्वास्थ्य शिक्षा में स्वास्थ्य प्रणालियों के भीतर हाथों पर प्रशिक्षण को शामिल करें।
निष्कर्ष
- विस्तार की आवश्यकता: उन राज्यों में सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों की स्थापना और विकास करें जहाँ वर्तमान में कम या कोई नहीं हैं। विकासशील वैश्विक परिदृश्य के जवाब में, सतत स्वास्थ्य देखभाल के लिए स्थानीय पारिस्थितिकी तंत्र के विकास और राष्ट्रीय प्रयासों की आवश्यकता है।