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प्रसंग

  • यह संपादकीय दिसंबर 2025 के ‘मन की बात’ कार्यक्रम में प्रधानमंत्री द्वारा एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध पर दिए गए वक्तव्य का विश्लेषण करता है।
  • प्रधानमंत्री ने एंटीबायोटिक दवाओं के अविवेकपूर्ण और अनियंत्रित उपयोग को एक राष्ट्रीय चिंता के रूप में रेखांकित किया।
  • इस विषय को तकनीकी सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या से निकालकर जन-जागरूकता के मुद्दे के रूप में प्रस्तुत किया गया।
  • भारतीय आयुर्विज्ञान अनुसंधान परिषद के आँकड़ों के आधार पर सामान्य संक्रमणों में एंटीबायोटिक की घटती प्रभावशीलता को उजागर किया गया।
  • नागरिकों से स्वयं दवा लेने से बचने का आह्वान किया गया।
  • संपादकीय इसे एक महत्वपूर्ण संकेत मानता है, जिसे अब ठोस नीतिगत कार्रवाई से जोड़ना आवश्यक है।

मुख्य मुद्दा

  • केंद्रीय प्रश्न यह है कि क्या केवल जन-जागरूकता भारत में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध की समस्या को नियंत्रित कर सकती है।
  • या फिर इसके लिए गहन निगरानी व्यवस्था, सख्त नियामक ढाँचे और संस्थागत सुधार आवश्यक हैं।
  • व्यवहार परिवर्तन आवश्यक है, लेकिन समस्या अब बहु-क्षेत्रीय और जटिल रूप ले चुकी है।
  • इसके समाधान के लिए निम्न की आवश्यकता है:
    • मज़बूत आँकड़ा प्रणालियाँ
    • स्वास्थ्य तंत्र का सुदृढ़ीकरण
    • नियामक प्रवर्तन
    • ‘वन हेल्थ’ आधारित समन्वित दृष्टिकोण

जन-सरोकार के रूप में एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध

  • लंबे समय तक यह विषय सीमित रहा:
    • चिकित्सा पत्रिकाओं तक
    • अस्पतालों के भीतर
    • नीतिगत दस्तावेज़ों तक
  • प्रधानमंत्री के वक्तव्य ने:
    • इस मुद्दे को सार्वजनिक विमर्श के केंद्र में ला दिया।
    • व्यक्तिगत व्यवहार और सार्वजनिक स्वास्थ्य के बीच संबंध स्पष्ट किया।
    • यह संदेश दिया कि एंटीबायोटिक सामान्य दवाएँ नहीं, बल्कि नियंत्रित चिकित्सकीय साधन हैं।
  • पूर्व प्रयासों में राष्ट्रीय कार्ययोजना और कुछ दवाओं पर प्रतिबंध तभी प्रभावी हुए जब नीति और जागरूकता साथ-साथ चले।

केवल जागरूकता की सीमाएँ

  • भारत में इस समस्या की वर्तमान स्थिति में केवल जागरूकता पर्याप्त नहीं है।
  • यह समस्या बहु-मुखी बन चुकी है।
  • मनुष्य, पशु, कृषि और पर्यावरण सभी में प्रतिरोध विकसित हो रहा है।
  • इसके समाधान के लिए सभी क्षेत्रों को जोड़ने वाला दृष्टिकोण आवश्यक है।
  • संरचनात्मक सुधारों के बिना जन-संदेश केवल प्रतीकात्मक बनकर रह सकता है।

निगरानी व्यवस्था में कमियाँ

  • एक बड़ी कमजोरी निगरानी प्रणाली की सीमित पहुँच है।
  • निगरानी केंद्र मुख्यतः शहरी और तृतीयक स्वास्थ्य संस्थानों में केंद्रित हैं।
  • ग्रामीण और प्राथमिक स्वास्थ्य स्तर पर प्रतिनिधित्व बहुत कम है।
  • इससे राष्ट्रीय आँकड़े असंतुलित हो जाते हैं और समुदाय स्तर की वास्तविक स्थिति छिप जाती है।
  • सीमित केंद्रों से प्राप्त आँकड़े देश की विविधता को सही ढंग से नहीं दर्शाते।

सार्वजनिक संस्थानों से आगे विस्तार की आवश्यकता

  • निगरानी प्रणाली में निम्न को शामिल करना आवश्यक है:
    • प्राथमिक और द्वितीयक स्वास्थ्य केंद्र
    • निजी अस्पताल और चिकित्सालय
  • निजी क्षेत्र में एंटीबायोटिक का व्यापक उपयोग होता है।
  • उन्हें बाहर रखने से प्रतिरोध की वास्तविक तस्वीर अधूरी रहती है।
  • इनके शामिल होने से:
    • अधिक प्रतिनिधिक राष्ट्रीय आँकड़े मिलेंगे
    • नीतियाँ अधिक सटीक बन सकेंगी
    • दवा-निर्धारण की निगरानी बेहतर होगी

वैश्विक मानकों के अनुरूपता

  • वैश्विक कार्ययोजना में पाँच प्रमुख लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं:
    • जागरूकता बढ़ाना
    • निगरानी और अनुसंधान को सशक्त करना
    • संक्रमण की घटनाओं को कम करना
    • एंटीमाइक्रोबियल उपयोग का विवेकपूर्ण प्रबंधन
    • जाँच, दवाओं और टीकों में सतत निवेश
  • भारत का जन-संदेश जागरूकता के लक्ष्य से मेल खाता है।
  • किंतु निगरानी विस्तार और प्रवर्तन में प्रगति असमान बनी हुई है।

राजनीतिक इच्छाशक्ति और निवेश की भूमिका

  • निगरानी विस्तार केवल तकनीकी विषय नहीं है।
  • इसके लिए आवश्यक है:
    • सतत वित्तीय निवेश
    • केंद्र और राज्यों के बीच समन्वय
    • प्रभावी नियामक प्रवर्तन
    • मज़बूत राजनीतिक प्रतिबद्धता
  • इनके अभाव में समस्या के वास्तविक आकार का सही आकलन नहीं हो पाएगा।

निष्कर्ष

  • ‘मन की बात’ में दिया गया संदेश एंटीमाइक्रोबियल प्रतिरोध को सामूहिक राष्ट्रीय जिम्मेदारी के रूप में प्रस्तुत करता है।
  • यह जागरूकता की दिशा में एक आवश्यक पहला कदम है।
  • किंतु इसे प्रणालीगत सुधारों के माध्यम से आगे बढ़ाना अनिवार्य है।
  • इसके लिए आवश्यक है:
    • शहरी सार्वजनिक अस्पतालों से आगे निगरानी नेटवर्क का विस्तार
    • निजी और प्राथमिक स्वास्थ्य संस्थानों का समावेशन
    • ‘वन हेल्थ’ दृष्टिकोण का प्रभावी क्रियान्वयन
  • जब व्यवहार परिवर्तन को विश्वसनीय आँकड़ों, मज़बूत संस्थानों और राजनीतिक इच्छाशक्ति का समर्थन मिलेगा, तभी इस बढ़ती समस्या पर नियंत्रण संभव होगा।

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