The Hindu Editorial Analysis in Hindi
3 July 2025
करुणा को एकीकृत करना, उपशामक देखभाल को प्राथमिकता देना
(स्रोत – द हिंदू, अंतर्राष्ट्रीय संस्करण – पृष्ठ संख्या – 06)
विषय: जीएस 2: विभिन्न क्षेत्रों में विकास के लिए सरकारी नीतियां और हस्तक्षेप तथा उनके डिजाइन और कार्यान्वयन से उत्पन्न होने वाले मुद्दे
संदर्भ:
भारत में लाखों लोग ऐसे समय में भी उचित देखभाल से वंचित रह जाते हैं, जब उन्हें पैलिएटिव केयर (पीड़ा निवारक देखभाल) की अत्यंत आवश्यकता होती है। यह देखभाल गंभीर बीमारियों का इलाज तो नहीं करती, लेकिन रोगियों और उनके परिवारों के दर्द, कष्ट और भावनात्मक तनाव को कम करने में मदद करती है। भारत में इस क्षेत्र को अभी तक पर्याप्त धन या व्यापक उपयोग नहीं मिल रहा है, जिससे ज़रूरतमंदों की संख्या बहुत अधिक है।
भारत के स्वास्थ्य प्रणाली में पैलिएटिव केयर के समावेशन की आवश्यकता
- पैलिएटिव केयर शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक जरूरतों की देखभाल करती है।
- इसका उद्देश्य रोग को ठीक करना नहीं, बल्कि जीवन की गुणवत्ता बढ़ाना और कष्ट कम करना है।
- विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, विश्व में हर साल लगभग 40 मिलियन लोगों को पैलिएटिव केयर चाहिए, जिनमें 78% निम्न और मध्यम आय वाले देश के निवासी हैं।
- भारत में अनुमानित 7-10 मिलियन लोगों को आवश्यक है, मगर सिर्फ 1-2% को यह सेवा मिल पाती है।
- बढ़ती गैर-संचारी बीमारियाँ (जैसे कैंसर, मधुमेह आदि) पैलिएटिव केयर की मांग बढ़ा रही हैं।
- भारत का स्वास्थ्य तंत्र पहले से ही दबाव में है; पैलिएटिव केयर शामिल होने से गैर-जरूरी अस्पताल जाने और खर्च को कम किया जा सकता है।
भारत में प्रमुख चुनौतियाँ
- नीति समावेशन
- 2017 की राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति में पैलिएटिव केयर को शामिल किया जाना एक बड़ा कदम था, लेकिन अभी भी ग्रामीण और गरीब क्षेत्रों में पहुंच सीमित है।
- मानव संसाधन
- प्रशिक्षित पैलिएटिव केयर विशेषज्ञों की कमी। अधिकांश चिकित्सकों को इस क्षेत्र की विशेष ट्रेनिंग नहीं मिली।
- डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात भारत में WHO मानक (1:1000) से बेहतर है, लेकिन प्रशिक्षण बहुत कम।
- वित्त और अवसंरचना
- कम वित्तपोषण और कमजोर भौतिक आधार। उच्च स्तर के अस्पतालों में इस सेवा का समावेशन अधूरा।
- जन जागरूकता की कमी
- आम लोग पैलिएटिव केयर के बारे में कम जानते हैं, जिससे सहायता के लिए शीघ्र पहुँच में बाधा आती है।
चिकित्सा शिक्षा से जुड़ाव
- डॉक्टरों को पैलिएटिव केयर की क्षमताओं से लैस करना आवश्यक।
- MBBS पाठ्यक्रम में पैलिएटिव केयर को शामिल करना चाहिए ताकि कौशल और सहानुभूति दोनों विकसित हों।
- ICMR और AIIMS जैसे संस्थान प्रशिक्षण कार्यक्रम चला रहे हैं।
- विशेषज्ञों की कमी को देखते हुए, नर्सों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित कर कार्यभार बांटना (Task-Shifting) एक व्यावहारिक समाधान।
- भारत में लाखों नर्सें और स्वास्थ्य कर्मचारी हैं, जो उचित प्रशिक्षण से आम जनता को समग्र देखभाल प्रदान कर सकते हैं।
नीति और वित्तीय समर्थन
- नीति निर्माताओं को लैांगिक लाभ और स्वास्थ्य प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव देखने की जरूरत।
- सभी स्वास्थ्य संस्थानों में पैलिएटिव केयर के लिए समर्पित वित्त पोषण और उपयुक्त अवसंरचना होनी चाहिए।
- आयुष्मान भारत जैसे योजनाओं में इसे शामिल कर मरीजों के वित्तीय बोझ को कम करें।
- NGOs और निजी क्षेत्र के साथ साझेदारी क्षेत्रीय पहुंच बढ़ाने में मददगार।
जन जागरूकता बढ़ाना
- पैलिएटिव केयर को केवल अंतिम समय की देखभाल समझने की भ्रांतियों को दूर करना जरूरी।
- इसके भावनात्मक समर्थन और जीवन गुणवत्ता सुधारने वाले पहलुओं को उजागर कर लोगों को जल्दी सेवा लेने के लिए प्रोत्साहित करना होगा।
- अमेरिकी मॉडल से सीख लेकर भारत के सांस्कृतिक आर्थिक और जनसंख्या विशेषताओं के अनुसार अनुकूलित नीति बनानी चाहिए।
- शोध और साक्ष्य आधारित तरीकों के माध्यम से देखभाल की गुणवत्ता सुधर सकेगी।
निष्कर्ष:
भारत में पैलिएटिव केयर को स्वास्थ्य प्रणाली में शामिल करना अत्यंत आवश्यक है। इसके लिए व्यापक रणनीति बनानी होगी – हेल्थकेयर कर्मियों का प्रशिक्षण, पैथेति शिक्षा का समावेश, नर्स और अन्य स्वास्थ्य कर्मियों का सशक्तिकरण, और प्रणालीगत समस्याओं जैसे वित्तपोषण, अवसंरचना व जन जागरूकता में सुधार।